福祉用具関係様式

福祉用具関係

福祉用具購入費支給申請書(Word)
福祉用具購入費請求書(Word)
福祉用具購入費支給申請書(受領委任払用)(Word)
福祉用具購入費請求書(受領委任払用)(Word)
福祉用具購入費受領委任状(Word)
福祉用具購入理由書 (Excel)
軽度者の福祉用具貸与に係る報告書(PDF)
軽度者の福祉用具貸与に係る理由書(PDF)

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担当部署 健康管理課
電話 (国保高齢者医療係)0983-43-0378
(健康推進)0983-43-1146
(介護保険)0983-43-3024
(地域包括ケア推進)0983-32-1028
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